MANIFESTAZIONI CLINICHE RELATIVE ALL'INFARTO PONTINO

 

M.E. Leone



SEGNI E SINTOMI


STRUTTURE INTERESSATE

1. Sindrome pontina inferiore mediale
(occlusione del ramo paramediano dell'arteria basilare)

a) Omolateralmente alla lesione
(1) Paralisi dello sguardo coniugato dal lato della lesione (convergenza conservata) "Centro" pontino per lo sguardo laterale
(2) Nistagmo Nuclei vestibolari e loro connessioni
(3) Atassia degli arti e della deambulazione Peduncolo cerebellare medio
(4) Diplopia nello sguardo laterale Nucleo abducente o fibre che ne derivano

b) Controlateralmente alla lesione
(1) Paralisi della faccia, dell'arto superiore ed inferiore Fasci corticobulbari e corticospinale nella parte inferiore del ponte
(2) Deficit sensitivo tattile e propiocettivo di un emisoma Lemnisco mediale

2 Sindrome pontina inferiore laterale
(occlusione dell'arteria cerebellare inferiore anteriore)

a) Omolateralmente alla lesione
(1) Nistagmo orizzontale e verticale, vertigine, nausea, vomito, oscillopsia Nervo o nuclei vestibolari e loro connessioni con i nuclei oculomotori
(2) Paralisi facciale Nucleo o nervo facciale
(3) Paralisi dello sguardo coniugato verso il lato della lesione "Centro" pontino per lo sguardo laterale
(4) Sordità, acufeni Nervo acustico o nucleo cocleare
(5) Atassia Peduncolo cerebellare medio ed emisfero cerebellare
(6) Deficit sensitivo della faccia Tratto discendente e nucleo del V nervo cranico
b) Controlateralmente alla lesione:
deficit della sensibilità termodolorifica di un emisoma (la faccia può essere compresa)
Fascio spinotalamico

3. Sindrome pontina inferiore totale
monolaterale(occlusione dell'arteria cerebellare inferiore anteriore): associazione delle sindromi laterale e mediale